金华急性盆腔炎确诊要做哪些检查
文章来源: 金华华山医院 发布时间 2021-03-21 04:30
急性盆腔炎发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
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通过以下检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度,有时候,女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查,有利于急性盆腔炎的诊断。
1、超声波检查:
主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片,对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来,所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片:
是诊断急性盆腔炎的常见方法,一般可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,但宫颈管淋菌检出率只有67%。
急性盆腔炎应进行的查体项目
3、腹腔镜检查:
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
4、病原体培养:
敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉:
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义,滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多,而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,不仅严重影响妇女健康、生活及工作,也造成家庭与社会的负担。
温馨提示:为了避免出现误诊而耽搁治疗,希望患者朋友积极配合医生的检查,争取早日恢复健康。
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